You are hereНужно ли лечить миому матки?

Нужно ли лечить миому матки?


Нужно ли лечить миому матки?
Миома матки – доброкачественный опухолевый процесс в мышечной ткани матки. Опухоль может быть различных размеров и находиться как в толще матки (интрамуральная), внутри (под слизистым покровом - субмукозная), так и на внешней стенке, располагаясь в полости таза (субсерозная).
Неприятные последствия миомы
В основном, озлокачествление для миомы не характерно. Однако, быстрый рост миомы грозит другими крайне неприятными последствиями: за счет деформации матки и нарушения ее кровоснабжения, могут возникнуть невынашивание беременности, гипоксия плода или трудности с зачатием и родами. За счет обильных маточных кровотечений, часто сопутствующих миоме, может развиться анемия. Иногда миома может достигать таких размеров, что начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая болевые ощущения и патологию органов (например, пиелонефрит, гастрит, колит). 
Миома матки - нужно ли лечить?
Существуют свидетельства того, что многие женщины, имея в карточке устрашающий диагноз «миома матки», благополучно беременели и рожали здорового ребенка. И действительно, в тех случаях, когда миома является бессимптомной, небольшого размера и непрогрессивной (нет ускоренного роста узлов), заболевание не требует экстренного лечения, достаточно наблюдения у гинеколога. В чуть более тяжелых случаях, при наличии определенных показаний, гинеколог может назначить курс гормонотерапии препаратами, снижающими уровень эстрогенов, которые тем самым блокируют рост опухоли или уменьшают ее размеры. Дополнительно проводят витаминотерапию, лечение анемии. 
Риск при хирургическом лечении миомы
Гинекологические операции имеют значительный риск для здоровья, а их последствия могут быть опаснее, чем сама миома. Так, удаление опухолевых узлов оставляет рубцы на матке, увеличивающие риск выкидышей, часто вызывает разрывы матки при беременности, рецидивы, бесплодие. Удаление всей матки вызывает гормональную недостаточность, сердечно-сосудистые расстройства, обменные нарушения, депрессии.
Стоит учесть и то, что во время самой операции могут возникнуть повреждения органов и тканей и, как следствие, спаечные процессы, кровотечение, перитонит, а также осложнения, связанные с наркозом. 
Выполнение операции возможно не только после учета соотношения пользы такого лечения и риска для здоровья, но и при наличии определенных показаний (например, быстрый рост и значительный размер миомы, наличие бесплодия или выкидыша, связанных с миомой, поздний возраст и исключение планов на беременность).
Хирургические методы лечения 
1. Лапароскопия: способ удаления миоматозных узлов через несколько проколов брюшной стенки внизу живота.
2. Гистероскопия (резектоскопия): методика по удалению субмукозных узлов через влагалище и канал шейки матки. 
3. Эмболизация маточных артерий представляет собой наиболее щадящее и безопасное лечение миомы матки. Методику проводят под местным обезболиванием, посредством прокола бедренной артерии в кровеносные сосуды матки вводят вещества, блокирующие их просвет, тем самым, прекращая снабжение кровью опухолевых узлов, что приводит к их существенному уменьшению. Преимуществом методики является то, что эмболизация не повреждает маточную ткань, оставляет в норме репродуктивную функцию, а риск осложнений практически отсутствует. Врач может порекомендовать данный способ терапии миомы женщине при непосредственном планировании беременности.
4. Удаление матки (радикальный метод) производится в крайнем случае, когда другие способы терапии оказались неэффективными.
Хирург, учитывая имеющиеся показания, а также противопоказания, индивидуально подбирает конкретную методику оперативного лечения.